★臨時コースかんたんご予約フォーム★
【3日後】からご予約可能
【1】ご予約園：
*必須！
【柏ｴﾘｱ】ピンポンパン柏園
【柏ｴﾘｱ】いちご保育園
【松戸ｴﾘｱ】ポンキーキッズ松戸園
【2】ご予約日：
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日
【3】ご予約時間：
*必須！
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22時
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24時
分から
0時
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24時
分 合計
時間利用
※1時間単位となっております
【4】お子様の氏名：
*必須！
※ひらがな
【5】お子様の性別：
*必須！
男の子
女の子
【6】お子様のご年齢：
*必須！
0才
1才
2才
3才
4才
5才
6才
7才
8才
9才
0ヶ月
1ヶ月
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3ヶ月
4ヶ月
5ヶ月
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7ヶ月
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9ヶ月
10ヶ月
11ヶ月
【7】ご利用者様区分：
*必須！
初めての方
一般様(利用歴あり)
臨時会員様
元月極会員様
【8】お食事｜おやつ：
*必須！
時間にかかる場合に【あり】
ミルクのため【なし】
【9】アレルギー(食物)：
*必須！
あり：記入→
なし
【9-3】牛乳について：
*必須！
飲める
飲めない
【10】メールアドレス：
*必須！
※入力間違いにご注意下さい。
【11】電話番号：
*必須！
※ハイフンは不要
【12】利用目的：
*必須！
【13】行き先：
*必須！
【14】備考：
※別のご予約やご兄弟様でご利用の場合はこちらにご入力下さい♪
【15】予約申込について：
*必須！
利用方法を理解・同意の上、申し込みます